原发癌和转移癌的最主要区别是癌症的来源不一样，如原发性肝癌，主要是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞，而转移性肝癌，根据来源的癌细胞不一样治疗也不一样，如肺癌转移到肝也称为转移性肝癌，但是它的来源是肺；胃癌转移至肝，来源是胃。来源不同，治疗的方案就不一样，若是原发性的癌，那么可以根据原发癌的方案进行治疗，如果来源于肺，那么就根据肺癌的方案治疗。总而言之，来源不同，直接影响治疗方案的选择，只有对原发癌敏感的化疗方案，转移癌才起到治疗的效果，肿瘤才能有效的消失或缩小。