怀孕45天可以做无痛人流手术。怀孕想做无痛人流手术，最好选择在月经停止6－10周以内，怀孕45天是最佳做无痛人流的时间，如果月经周期规律，在21到35天，月经停止45天做B超确诊为宫内妊娠6周多，需要做需前检查，血分析，凝血四项，输血前四项，白带常规，支原体，衣原体，心电图，血压，体温等项目的检查，看看有没有手术和麻醉的禁忌症，如果正常可以做无痛人流手术，如果发现有阴道炎症，需要消炎好，再进行手术，如果血压偏高，需要内科医生开药物，将血压调至正常再进行手术，术前三天不要同房，术前六个小时内需要禁饮食。