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小儿疝气手术的最佳时间

小儿疝因为过去大学教科书上写的是2岁以下的儿童有自愈的可能,不需要做手术,可以先观察,除非发现嵌顿急诊的情况,而目前的大学教科书已经改成了1岁,就是说1岁以内的孩子有自愈的可能性。小儿疝因为过去大学教科书上写的是2岁以下的儿童有自愈的可能,不需要做手术,可以先观察,除非发现嵌顿急诊的情况,而目前的大学教科书已经改成了1岁,就是说1岁以内的孩子有自愈的可能性。实际上在临床上我们发现就半岁以内的孩子可能能躺着还有机会愈合,超过半岁了基本上孩子都是竖起来了,他不躺着了,因此很难愈合了。如果从小来的角度来说应当1岁以后就建议手术,当然1岁以后越早越好了,最好别超过6岁。因为6岁以后孩子要上学了,会影响到身体,影响到孩子的心理,也影响到他的局部发育,比如老有个疝在阴囊里面,肠子或者是网膜在睾丸周围包裹了,孩子的睾丸可能就不发育,得了疝气得几年最后睾丸不发育了,将来就会影响到孩子的生育功能。第二个,就是孩子他活动、跑步,因为上学就要上体育课,其他的孩子能上体育课,能跑步、能蹦高,他蹦不了,他一蹦就肚子疼,可能就会影响到他的体育。第三个,心理,因为在家里面孩子们没事,他上学了,比如上厕所,小男孩之间一起撒尿。他跟别人不一样,会影响到心理,因此对他局部的情况、身体的情况和心理都会产生影响,因此一般主张6岁以前给他做了,那6岁以前没做能不能再做?当然可以做,6岁以后疝可能就会变得很大,就用疝囊高位结扎的方法或者用腹腔镜下单纯做一个手术可能效果不好,容易复发率高,我们也有办法,如果疝洞比较大,我们可以用生物补片做一个修补,不是没有办法,但是最好还是6岁以前给他做掉。

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