高血压3级的诊断标准是收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。3级高血压，它的危险分层本身就是高危或者是极高危，意味着发生心脑血管意外的风险明显的增加。极高危的病人就是在3级高血压的基础上合并一个以上的危险因素，糖尿病、靶器官损害，或者是已经有临床的合并症都要诊断为极高危。高血压的危险因素包括血糖的升高、血脂升高、抽烟、早发的心血管病家族史，比如一级亲属发病年龄55岁、女性>65岁、同型半胱氨酸的升高，上述这些都是危险因素。也就是3级高血压如果合并了其中的一个危险因素就是极高危病人，3级高血压病人合并了糖尿病也是极高危。高血压造成的靶器官损害，实际包括心脏的肥厚、外周血管动脉粥样硬化的证据，比如颈动脉的斑块和内膜的增厚，尿蛋白、肌酐水平的升高。临床合并的疾病包括冠心病、心衰、心梗后、脑卒中、糖尿病、视网膜病变等。高血压3级的病人，无论是合并有一个危险因素，还是其中的一个临床的合并情况，还是有靶器官的损害，都是极高危。