上火了，如果牙疼，首先需要检查是否牙齿存在实质性的缺损，如果存在实质性的缺损，要重点治疗牙齿，例如有龋齿甚至是牙髓炎要针对性的治疗，再者就是要看一下是否存在牙周疾病，例如牙龈炎，牙周病等在上火的情况下免疫力低下可能会表现出牙齿肿胀，尤其是牙周发炎，牙周脓肿等等，需要针对性的治疗，在治疗的同时可以相应的口服一些药物，例如牛黄上清片莲花清温等等去火的药物。