最里面的大牙疼一个大洞。首先要看是哪个牙，若是智齿，上颌无对颌牙或者和对颌牙的咬合关系不好，智齿就考虑拔除。如果智齿上面有对颌牙，并且和对颌牙的咬合关系正常，和前面的邻牙相处和谐，就把这个洞进行充填修复。如果造成牙髓炎症状就进行根管治疗，若是第二恒磨牙，需要拍个牙片，检查最里面大牙一个洞的深浅，如果造成嵌塞痛，去腐质后，用护髓材料垫，然后用树脂充填。如果侵犯了牙髓腔，造成了牙髓炎症状就需要做根管治疗了，如果一个大洞已经烂的不能保留，就需要拔除，拔除后三个月以后做义齿修复。