心跳缓慢可能的原因有心律失常、其他心脏疾病继发、甲状腺功能减退症和药物因素。1、某些原发性心律失常可以造成心跳减慢，比如快慢综合征、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常性心脏病，上述疾病可能造成心跳每分钟低于60次甚至50次。2、其他心脏疾病也可以继发表现出缓慢性心律失常，比如下壁心肌梗死、高血压性心脏病等。3、甲状腺功能减退症会造成代谢减慢，造成心率降低，纠正甲状腺功能后症状可以改善。4、某些药物比如美托洛尔片等，可能会表现出心跳缓慢的不良反应。