大便黑的原因，首先，考虑是不是和口服药物有关，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋及右旋糖酐铁等均可造成大便发黑，属于服用药物治疗后正常反应。其次，考虑是不是饮食有关，比如食用羊血、猪血、鸭血及猪肝之类的食物，也可造成大便发黑。再次，考虑有无消化道出血的可能，尤其是伴随头晕、乏力、腹痛、腹胀等不适，要格外慎重。建议完善血常规、粪便常规及胃肠镜等相关辅助检查，以查明出血的原因及部位，评估出血量的大小，多见的原因有食管炎、食管静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠癌等疾病，在确诊后再行相应的对症处理。