影像学检查是膀胱输尿管返流诊断和治疗的依据，常用方法包括泌尿系彩超，膀胱尿道造影，肾脏核素扫描等，高度建议常规行影像尿动力学检查即可确诊有无返流，判断返流程度，又可了解膀胱功能障碍类型和返流时的膀胱压力，国际返流协会对膀胱输尿管返流的程度进行了分级，为返流的治疗和疗效评估提供了标准，各国指南也建议此分级方法。一级：返流未至肾盂，伴随不同程度的输尿管扩张。二级：返流至肾盂，集合系统扩张，正常的肾穹窿。三级：轻度或中度的输尿管扩张。有或不伴随输尿管迂曲，伴随轻度的集合系统扩张，四级：适度扩张的输尿管，伴随或不伴随迂曲，肾穹窿变钝，但图像上依然可见肾乳头样突起。五级：输尿管扩张迂曲明显可见，集合系统明显扩张，肾乳头图像消失，肾实质显影。