牙齿上有黑点可能要分情况，一种是色素，一种是真的蛀牙。当我们这些黑点只局限在我们的牙齿表面，它的周围没有透出黑色的暗影，也没有龋洞形成，这种情况下往往是色素的沉着。但如果说我们牙齿上表现出了黑点，它周围透着比较暗的地方或者说我们去看它的时候觉得比较粗糙，甚至是已经有龋洞形成了，这个时候的黑影就应当是蛀牙。