牙齿上表现出小黑点可能是下面两种情况：1、牙齿表面仅仅是色素沉着，表现为小黑点，饮食当中的色素，喝茶、吸烟等习惯都可能在牙齿表面形成色素沉着，表现为小黑点。这种情况经过洗牙就可以去除，平时好好刷牙都可以改善，也可以减少这种色素的沉着，牙齿表面是完整的，没有缺损。2、色素沉着的同时伴随牙齿表面缺损，尤其是在牙齿的窝沟部位，在牙齿表面有缺损，伴随色素沉着时是有蛀牙了，这种情况需要进行补牙处理。因此，在牙齿表面有黑点时应当仔细进行检查，分清楚是有蛀牙还是色素沉着，然后再分别加以处理。