宫外孕后20天又怀孕，造成宫外孕的可能性很大，同时由于身体机能和子宫内膜卵巢功能都没有完全恢复，也容易造成先兆性流产。因此在怀孕早期，一定要注意休息，记得补充叶酸，同时抽血检查孕酮和HCG值，看看是否存在先兆性流产。早期也可以根据HCG值做初步的诊断，是否存在宫外孕的可能。因为宫外孕HCG值成倍增高的相对比较长，而且比正常范围内的略微降低或者偏低。如果存在腹痛、阴道不规则出血，同时HCG值成倍增高，时间比较缓慢，应当怀疑是否存在宫外孕，尽早去医院做B超检查。如果自身不打算要，若是宫内孕，也需要明确后尽早行人流术。