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想拉大便拉不出来怎么办

排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少,每周少于三次属于便秘。在便秘治疗前首先要明确是功能性便秘还是器质性便秘。器质性便秘,主要针对病因治疗,也可以临时选用泻药以缓解便秘的症状。对功能性便秘病人首先应当进行病人教育,增加膳食纤维和多饮水,每天饮水量达到1500~2000毫升,每日膳食纤维摄入量为20~30克,以不溶性膳食纤维为主。富含膳食纤维主食类食物有玉米面、糙米、荞麦、燕麦等;副食类食物有芹菜、韭菜、白菜、油菜、苹果、笋类、海藻类。要养成定时排便的习惯,增强体能运动,防止滥用泻药。经过上述处理,无效者可以酌情选用促胃肠动力药物、泻药以及灌肠治疗。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油);盐性泻剂(如硫酸镁);渗透性泻剂(如甘露醇、乳果糖);膨胀性泻剂(如甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂);润滑性泻剂(比如液状石蜡、甘油)。可以根据便秘的轻重,有针对性的选择泻剂:慢性便秘,以膨胀性泻剂为宜,仅在必要时选择刺激性泻剂,不可长时间服用;急性便秘可以选择盐类泻剂,刺激性泻剂和润滑性泻剂,但时间不要超过一周。对于长时间慢性便秘,特别是造成粪石嵌顿者可以采用灌肠的方法。促胃肠动力药常用的有莫沙必利和伊托必利。开塞露、灌肠是临时性的通便措施,对于长时间卧床和终末期病人,可以作为主要的治疗手段。

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