如果有子宫肌瘤，是不是需要治疗要根据患者的年龄、症状、体征、以及有没有生育要求做决定的，若是年龄比较大了，子宫肌瘤也没有症状，接近绝经期，这是可以观察的。可以不需要治疗。但是若是子宫肌瘤比较大，表现出了月经过多、经期延长，这是需要做手术的。如果患者有生育要求的子宫肌瘤超过4厘米也是需要做手术治疗的。