一级结节是指直径小于1厘米的甲状腺结节。这种大小的结节通常很小，大多数患者感觉不到它们的存在。一级结节的检测通常通过超声完成。一级结节恶变的风险相对较低，因此通常建议定期监测生长情况。

继发结节是指直径在12cm之间的甲状腺结节。继发结节比原发结节稍大，但仍然较小。继发结节恶变的风险相对较低，但部分患者可能需要进一步检查，如甲状腺细针抽吸活检等，以排除恶变的可能。

级结节是指直径在24cm之间的甲状腺结节。这种尺寸的结节相对较大，有可能导致患者不适，例如吞咽或呼吸困难。 III级结节恶性风险较高，患者通常需要进一步检查，如甲状腺扫描、淋巴结活检等，以确定结节的性质。

IV级结节是指直径大于4厘米的甲状腺结节。这种大小的结节通常非常明显，在检查时可以感觉到或看到。 IV级结节恶变风险较高，患者通常需要进一步综合检查，如MRI、PET-CT、甲状腺手术等。

无论甲状腺结节的级别如何，患者及时就医，并进行必要的检查和诊断都很重要。根据结节的大小和形状，以及患者的症状，医生可以制定最佳的治疗方案。如果结节被确定为恶性，手术切除是通常的治疗方法。对于恶性风险较低的结节，定期观察和监测是常规。

综上所述，甲状腺结节按大小可分为原发、继发、三发和四发。随着结节尺寸的增大，恶变的风险也相应增加。因此，甲状腺结节的早期发现和治疗非常重要。如果发现自己有甲状腺结节的症状或体征，应及时就医并接受专业检查和治疗。

一级结节是指直径小于1厘米的甲状腺结节。这种大小的结节通常很小，大多数患者感觉不到它们的存在。一级结节的检测通常通过超声完成。一级结节恶变的风险相对较低，因此通常建议定期监测生长情况。

继发结节是指直径在12cm之间的甲状腺结节。继发结节比原发结节稍大，但仍然较小。继发结节恶变的风险相对较低，但部分患者可能需要进一步检查，如甲状腺细针抽吸活检等，以排除恶变的可能。

级结节是指直径在24cm之间的甲状腺结节。这种尺寸的结节相对较大，有可能导致患者不适，例如吞咽或呼吸困难。 III级结节恶性风险较高，患者通常需要进一步检查，如甲状腺扫描、淋巴结活检等，以确定结节的性质。

IV级结节是指直径大于4厘米的甲状腺结节。这种大小的结节通常非常明显，在检查时可以感觉到或看到。 IV级结节恶变风险较高，患者通常需要进一步综合检查，如MRI、PET-CT、甲状腺手术等。

无论甲状腺结节的级别如何，患者及时就医，并进行必要的检查和诊断都很重要。根据结节的大小和形状，以及患者的症状，医生可以制定最佳的治疗方案。如果结节被确定为恶性，手术切除是通常的治疗方法。对于恶性风险较低的结节，定期观察和监测是常规。

综上所述，甲状腺结节按大小可分为原发、继发、三发和四发。随着结节尺寸的增大，恶变的风险也相应增加。因此，甲状腺结节的早期发现和治疗非常重要。如果发现自己有甲状腺结节的症状或体征，应及时就医并接受专业检查和治疗。