对于原发性痛经的女性，因为发育问题，比如阴道横隔或者阴道斜隔等经血排出不畅造成的腹痛。体内分泌缩宫素和前列腺素等子宫收缩可造成病人腹痛，继发性痛经病人随着年龄增长症状越来越重，子宫内膜异位症或者盆腔淤血综合征都会造成盆腔充血、肿胀和不舒服的感觉。明确子宫内膜异位症可以经过查病人血的肿瘤标志物，比如CA125或者B超等检查。如果有明显的卵巢巧克力囊肿或者子宫内膜异位症结节，做B超容易发现。如果囊肿超过5cm，或者痛经症状较重，子宫内膜异位症侵袭输卵管、直肠，还会发生尿血、便血等表现，就得要手术治疗。