拉黑色大便，首先要询问一下病人吃了什么食物，是不是有一些中药或者是动物内脏、猪血、鸭血等食物，因为含铁食物或者是中药成分会造成大便发黑。此外有一些含铁丰富的药物也会造成大便发黑，比如像果胶铋，还有一些含铁剂的左旋糖酐铁，这些也会造成大便发黑。这些都是属于正常的情况，不需要处理。如果排除了以上情况，同时病人还伴随头晕、心慌、乏力的情况，建议要尽快到医院里面就诊，可能考虑有消化道出血的可能，上消化道出血，一般大便是黑色的，需要考虑完善胃镜的检查，评估一下是由于溃疡、肿瘤或是食管静脉曲张等表现。