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十二指肠淤滞症怎么办

十二指肠淤滞症,是由于肠系膜上动脉压迫所造成的十二指肠梗阻,分为急性和慢性两种。急性梗阻,多无胃肠道的前驱症状,常继发于躯干石膏固定、牵引、或卧于过度伸展的支架床后,主要表现为急性胃扩张的征象。慢性梗阻是临床上最多见的类型,症状为呕吐,多在饭后表现出,呕吐物含有胆汁和所进食的食物,症状呈间歇性的发作,缓解期或长或短。症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、膝胸位等可减轻,这是本病的特征表现。呕吐是多不伴随腹痛,或仅有上腹的胀闷不适。长时间反复发作可造成消瘦,脱水和全身营养不良。治疗方面包括非手术治疗和手术治疗:非手术治疗的重点是在急性发作期,可予静脉补充营养,禁食,胃肠减压,可予抗痉挛的药物。症状缓解之后可进食流质的饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或右侧卧位。如果非手术治疗失败,且症状进行加重,有绝对的手术适应征,可选择手术疗法。现阶段比较常用的手术方式有十二指肠空肠吻合术和十二指肠复位术。因前者(空肠吻合术)不能有效地解除十二指肠淤滞,因此近年来,推广十二指肠复位术,尤其是适用于儿童的病人。

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