子宫肌瘤的病人如果表现出以下的几种情况，需要手术治疗。第一是子宫肌瘤大于4公分。第二是子宫肌瘤造成了月经血量增多，甚至造成了贫血。第三子宫肌瘤表现出压迫症状，包括尿频、尿急以及排便的困难。第四，子宫肌瘤是造成不孕的因素，这个时候就需要进行手术治疗。子宫肌瘤多大需要手术，要根据不同的情况、不同的病人、不同的年龄选择不同的治疗方法。