头昏、眼睛发黑主要考虑以下几个方面：1、老年的病人如果有高血压有糖尿病，突然表现出头昏、单眼的发黑或双眼的发黑，伴随恶心、呕吐，要考虑病人可能存在急性的脑血管病的可能。若是单眼的发黑，考虑可能有颈内动脉系统的TIA。若是双眼的发黑伴随头晕，考虑可能存在椎基底动脉系统的TIA，比如小脑和脑干的一过性的缺血症状。2、表现出头晕眼睛发黑，要询问病人有没有心慌、胸闷，有部分病人在急性心肌梗塞的时候，特别是血压过低的时候，很容易表现出头晕、眼睛发黑，要去做心电图和心肌酶学的检查。3、病人表现出头晕、眼睛发黑，要询问病人有没有心慌、心动过速的感觉。有部分病人在心律失常，比如房颤、房扑的时候，因为心跳过快造成的心脏射血分数减少，会表现出血压减低，表现出头晕、眼睛发黑。