对没有糖尿病的患者来说,如果空腹血糖高大于7*0毫摩尔每升,再加上又有糖尿病三多一少的典型症状,那可以诊断为糖尿病。对已经有糖尿病的患者在治疗过程中,如果其他点的血糖都控制很好,唯独空腹的血糖高,这种情况就要去寻找原因,多见原因有三个。第一,尤其是用胰岛素的患者,可能是夜间的胰岛素不足,这种情况就要加大夜间的胰岛素用量。第二,Somoyi现象,这种就是夜间发生了很难察觉的低血糖,然后反跳性地造成的高血糖,监测凌晨12点、2点、4点和6点的血糖有助于鉴别,这情况就要减少降糖的用药量。第三,黎明现象,和早上人体内分泌生长激素,糖皮质激素这些拮抗胰岛素的激素有关,这种情况也是要加大早上降糖药物的量。
