怀孕不到一个月表现出小腹痛，有可能是宫外孕、自然流产，也有可能是黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎症等原因造成。因此，如果表现出小腹痛，要及时到医院检查，做妇科检查，彩超检查等。根据检查结果，再决定具体的处理。如果考虑宫外孕可能性比较大，建议及时住院诊治，根据病人症状、体征、血绒毛膜促性腺激素数值的高低、妊娠包块的大小等决定具体的处理方案。