青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：第一，胸弯大于40度、胸腰弯大于35度者；第二，支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；第三，腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。先天性脊柱侧凸的患者，如果侧弯是容易进展的类型，或者在观察期间表现出侧弯明显进展则应尽早手术治疗，一般3～5岁是比较好的手术时机。