舌头发硬如果同时还有讲话受影响，讲话不清楚，就要高度警惕是不是脑血管病造成的，包括脑梗塞、脑出血，因为舌头的运动和感觉是受大脑支配的，如果支配舌头的相对应的大脑部位出了问题，就有可能造成舌头发硬，特别是对有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄偏大的患者更应当警惕，这种情况最好到医院去做全面的检查，可以做头颅核磁共振检查，就可以明确到底有没有梗塞和出血，如果有就要尽早治疗，避免延误病情。此外，还有一种情况是因为血液粘稠度增高，血流缓慢、微循环不好也有可能造成舌头发硬，这种就要监测血压、血糖和血脂，因为和血液粘稠度有关系，因此需要做相应的检查，比较少见的一种情况就是药物造成的，比如庆大霉素、链霉素等，也会造成舌头和嘴唇的发僵、发麻、发硬，因此要看一下有没有用药的历史，如果有就要及时停药并给予相对应的处理。