首先要明确一个概念：做胃镜，无论是无痛胃镜还是普通胃镜，都是需要做插管检查的！胶囊内镜除外，当然胶囊内镜也不能称之为胃镜。不插管检查胃，可能指的是上消化道造影，胃镜和钡餐还是有区别的，胃镜是直接插管，经过摄像头可以清晰地观察到上消化道各个部位的形态结构，是检查上消化道疾病最清楚的手段，尤其对于早期上消化道恶性肿瘤病变，有极其重要的意义。钡餐的话，是口服硫酸钡，经过x光底下显影，可以观察到上消化道的形态以及蠕动情况，对某些疾病还是有一定的优势，比如说胃下垂，贲门失弛缓症，食管裂孔疝等等。相对来说，胃镜要比钡餐有明显优点，有时需要两者结合综合判断，相得益彰。