上火时偏头痛的原因，主要有以下几个方面：上火造成人的免疫力和基础抵抗力减弱，此时风邪和寒邪可以趁机入体，会造成病毒性感冒和细菌性感冒，进而诱发偏头痛。并且上火时发生偏头痛是由于头部神经根异常敏锐，这时会有脑部血管伴有充血和水肿的情况表现出，也会加重头痛症状。而且人在上火时，常表现出大脑动脉，比如椎基底动脉和颈内动脉系统供血不足的临床症状，造成血管一过性的供血不足，也会表现出头疼、头晕等表现。