牙髓炎病人遇冷热刺激会表现出疼痛或者有食物嵌塞入龋洞也会造成明显的疼痛，牙髓活力还存在，x片可以看到患牙的牙根骨质没有明显变化。根尖炎患牙牙髓失去了活力，牙齿有变色，X片看到龋洞已经波及到牙髓或接近牙髓，根尖周骨质发生低密度的改变，牙髓炎疼痛相对比较激烈，根尖周炎急性发作时，疼痛也比较剧烈，因此病人要到正规医院口腔科拍x片检查，积极的治疗。以上健康科普知识仅供参考。