小腿膝盖以下酸胀难受，多见的原因主要有：第一，重度的体力劳动或者是大量的运动，而造成小腿局部肌肉乳酸堆积而造成小腿酸胀难受，多见于平时运动比较少，突然剧烈运动的人。如果表现出这种情况，需要及时进行休息，局部按摩、理疗、热敷。如果没有器质性的病变，3到5天就能够达到缓解。第二，长时间慢性的劳损，可以造成小腿局部肌肉的慢性损伤而造成酸胀难受。第三，若是下肢有血栓形成，可以造成小腿局部的缺血，造成血液循环障碍而造成小腿的酸胀难受。因此要及时行相关的检查，行血管彩超、血管造影等检查，予以明确，及时进行溶栓等相关的治疗。