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房颤如何治疗_1

房颤的治疗分为药物治疗和射频消融术,前者使用胺碘酮,心律平,β受体阻断剂,地高辛等药物,后者我们对阵发性的房颤采用双肺前庭大环肺静脉前庭隔离术,对持续性的房颤,我们会再加一些线性的消融。房颤的治疗,总的来说它分两种办法,第一种办法就是咱们经典的就是药物治疗,第二种就是咱们目前比较先进的一个微创的一个介入治疗,叫射频消融术,药物治疗这一块包括也包括两个方面,第一个它就是包括我们这个房颤,你是采用一个节律的控制,还是采用一个室率的控制。如果你采用一个节律的控制,什么是节律的控制,就是节律的控制就是我们要把这个房颤,转成一个正常的心跳,转成一个正常的窦性的心率,如果你要采取节律的控制,就会用一些抗心律失常的药物,比如说我们用的胺碘酮,心律平,索他洛尔,但是这些药物长时间的服用。它的维持窦性心律的效果都比较差,它的维持正常窦性心律的大概不足50%,成功率最高的大概就是胺碘酮了,但是两年以后,甚至五年以后可能大概又有30%左右的人,房颤又复发了,药物治疗第二个方面就是说,采用一个室率的控制,室率的控制就是说,这个时候它还是一个房颤,我们的治疗仅仅是要控制它的心室率。不要太快,心室率不要太快,让病人感觉不那么明显,但其实它还是一个房颤,室率的控制,咱们包括的药物比较多,比如说β受体阻断剂,还有一些钙离子拮抗剂,还有地高辛,如果节律控制不佳,我们甚至会选用胺碘酮去控制一些它的心室率,这是它的一些药物治疗,当然在这个药物治疗的基础上,肯定还会有一些基础病的治疗。比如说高血压,要严格的控制血压,冠心病,也要改善心脏的供血,如果它是一个心肌病,需要去改善它的心功能,这是在一些基础性治疗的基础上,我们采用这些药物治疗,但是我们目前其实更首要建议的,是一个射频消融术,也就是一个微创的一个介入治疗,这个是一个微创的,它不开刀,我们仅仅是在血管穿刺。在股静脉穿刺,然后我们会送一些,我们会做一个双肺前庭大环肺静脉前庭隔离术,这个时候就说是,我们对阵发性的房颤我们主要采取这个术式就可以了,它的成功率最高的我们可以到90%的一个成功率,持续性的房颤,我们会再加一些线性的消融,持续性房颤一次的成功率大概可以到了70%,二次的成功率大概我们就也能可以到了80%左右。

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