脾大的原因可以分为生理性脾大和病理性脾大。生理性皮大一般不会有特殊表现，也不需要积极治疗，注意门诊定期复查，随诊观察即可。病理性脾大的原因又分为感染性因素和非感染性因素两种。第一，感染性因素，例如脓毒血症、伤寒，急慢性病毒性肝炎、梅毒、黑热病等都会造成脾大。第二，非感染性因素，比如脾淤血、肝硬化、血液系统疾病、肿瘤代谢异常，免疫系统疾病、甲状腺功能亢进等疾病，都会表现出脾大的症状，需要明确诊断，才能进行针对性的治疗。