如果病人在睡醒时自觉头晕，伴有天旋地转，正常有如下几方面因素：1、例如急性脑血管疾病，在急性脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作等表现下就会有上述的情况；2、如果既往有明显的颈椎病病史的病人，在睡觉时压迫了第六、第七节颈椎或者第二到第五节颈椎的椎间盘时，也会有因为椎-基底动脉供血不足，造成天旋地转的情况发生；3，对于既往有糖尿病病史的病人，如果在睡眠中表现出了阵发性低血糖反应，睡起来时血糖过低也会有上述情况；4、对于既往有高血压病史的病人，如果高压>180mmHg、低压>120mmHg时，表现出了急性高血压，造成颅内压增高，也会有头晕、天旋地转的表现。