月经血颜色发黑的多见原因主要包括：1、病人因为既往进行过多次的人工流产或者清宫手术时，造成宫腔粘连、宫颈粘连，月经血排出不畅而造成的颜色发黑；2、由于在月经来潮之前或者在月经期时，进食了在冰箱中冷藏的食物、使用冷水洗手、洗脸、洗脚，或者在过于阴寒的环境中长期久待，影响子宫的收缩和月经血液的排出；3、患有比较严重的子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，也会影响月经血的正常流出，而造成月经血发黑。具体原因在不同的病人之间有所区别，需要根据实际情况进行分析确定。