高血压的利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪，降压作用主要是经过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力，降压作用起效平稳，缓慢，持续时间相对较长，作用持久，适用于轻、中度的高血压。对于单纯的收缩期高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖或者糖尿病，更年期女性，合并心力衰竭和老年人的高血压有较强的降压作用。利尿剂可以增加其他降压药的疗效。主要的不良反应是低血钾和影响血脂，血糖，血尿酸的代谢，往往发生在大剂量的时候，所以建议使用小剂量。