腰椎四五膨出大脚趾麻，考虑为腰椎间盘突出症。发病原因主要为外伤，暴力，过度劳累，长时间的劳损，弯腰过度等原因。本病需要行x线及磁共振检查，根据结果，制定相应的治疗方案。如果为轻度的，可以行腰椎牵引，中成药，内服外用，针灸，理疗，按摩，康复治疗。如果为严重的，合并有神经功能损伤的，考虑手术治疗。根据具体的情况，制定相应的手术方案。本病需要到医院进行全面的检查，一般经过早期合理的治疗。恢复效果较好。