遗精后如果表现出小便痛，像针扎一样可能存在以下几种情况：第一、可能存在着尿路感染，遗精后加重了尿道感染，因此会表现出小便的刺痛。第二、可能有慢性前列腺炎，遗精后各种炎症因子经过尿道排出而刺激的尿道。第三、可能存在着精囊炎或者精液的感染，射精后精液的排出而造成尿道小便的刺痛。因此遗精后小便刺痛要及时到正规医院就诊，进行尿常规，前列腺常规，精液常规等化验来明确病因。