牙齿疼痛上火，这种情况一般可能是实火，也有可能是虚火造成的疼痛，实火造成的疼痛，例如肝胆火盛，肝火上炎，或者是肺胃有热上焦有火等，都可以造成牙齿疼痛的症状，虚火通常是指肾虚肾阴不足，虚火上炎，造成的牙龈肿痛等表现，可以到当地中医经过辨证诊断一下，然后再对症用药治疗，若是肝胆火盛，上焦有火，肺胃有热造成的疼痛。可以口服龙胆泻肝丸或者黄连清胃丸，以及黄连上清丸等进行治疗，若是虚火造成的疼痛，可以口服知柏地黄丸进行治疗。