二甲双胍的副作用主要是造成一些胃肠道不舒服的表现，例如腹痛，腹泻，恶心，呕吐，便秘等胃肠道反应，它比较严重的不良反应是产生乳酸酸中毒。一些老年人或者是有心血管疾病的肺部，肝脏，肾有问题的糖尿病病人，由于体内缺氧乳酸生成过多，而其代谢清除产生障碍，因此在这种情况下服用二甲双胍片，容易发生乳酸酸中毒。因此对于一些血肌酐水平比较高的，或者是肾小球滤过率比较低的，肝功能不全的，严重感染的，或者是接受大手术的病人，是不提倡使用二甲双胍片这个降糖药物的。