怀孕五个月小腹坠胀痛、腰疼要去医院做检查，做腹部触诊观察是否有宫缩，做彩超来测量宫颈长度以及宫颈管形状，经过检查排除是否发生先兆流产。如果发现频繁宫缩或伴有有宫颈管改变，需及时卧床休息来保胎治疗，如果排除先兆流产，要注意观察是否是低置胎盘等，其他造成腹痛、腰痛的原因如盆腔炎、泌尿系感染、便秘等需要进行鉴别诊断，根据具体疾病进行治疗。孕期要定期、规律做产检，发现不舒服的表现要及时治疗。