不稳定型心绞痛是相对稳定性心绞痛而言的,它是由急性心肌缺血造成的临床综合征,介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间,心绞痛在临床上包括几种类型,一种是第一次发生的心绞痛;此外是恶化劳力型心绞痛,就是平常稳定后面恶化,这种心绞痛跟劳累有关;还有一种是静息型心绞痛,就是在休息状态下发生的心绞痛;此外一种是卧位型心绞痛,是在平卧位的时候表现出的心绞痛;还有一种情况是心肌梗塞后心绞痛,心肌梗塞缓解以后再发生心绞痛,这种往往也是不稳定型心绞痛。这种心绞痛和ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死,合并为急性冠脉综合征也叫ACS。不稳定心绞痛大部分是由稳定型心绞痛发展而来,如果在稳定型心绞痛的时候不造成注意重视,不及时治疗,很容易进展为急性心肌梗死。不稳定型心绞痛发病时多和冠脉病变,和血管里的斑块损伤或者斑块破裂关系密切,斑块破裂以后内皮不稳定,内皮破裂后可以触发血小板聚集和血栓形成,造成管腔严重阻塞,阻塞程度和腹壁血栓明显相关,由于斑块破裂后内皮下的组织暴露,发作中可以有血管收缩或者痉挛参和,因此不稳定心绞痛发生不稳定症状的时候,一定要造成重视,及早治疗,防止发展为急性心肌梗死。
