来月经前小腹右下侧痛要除外盆腔炎、子宫内膜异位症等多见原因，盆腔炎表现为慢性下腹痛，有时有发热，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，B超一般没有特异表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎，要给予抗生素抗感染治疗，常常辅助活血化瘀类的中药。右下侧痛有时也是子宫内膜异位症的表现，尤其是卵巢巧囊，B超检查卵巢巧囊有明确的特异表现。对于卵巢巧囊，要选择腹腔镜下巧囊剥除术，右下侧痛也要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等少见情况。