牙晚上痛，应当是急性牙髓炎的症状。急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，感染来源于龋齿的龋病细菌，也可以经过根尖孔造成逆行性的感染。最重要的症状是自发痛，阵发痛，冷热刺激痛，并且疼痛不能定位。白天病人的注意力都在工作和其他的事情上，并不觉得牙齿痛，晚上体位的改变，夜间疼痛就明显，并且放射到同一侧的上下牙及头面部。牙髓炎的主要治疗是开髓引流减压根管治疗。由于晚上不能及时上医院，可以按压合谷穴，也就是拇指虎口附近；也可以将大蒜瓣捣碎放在患牙处；也可以取一份花椒配四分陈醋，蒸十分钟，取花椒放在患牙处；都能达到缓解牙痛的效果，但是最终还是要上正规医院口腔科进行根管治疗。