造成左膝关节疼痛的原因，要根据病人的查体，年龄，病史，影像学资料来明确造成疼痛的原因。如果病人年龄大于45岁，半蹲试验阳性，膝关节的磁共振检查有软骨或半月板的退行性改变，或者是膝关节有积液，可以确诊为膝关节退行性改变而造成的左膝关节疼痛。如果病人这些查体都表现为阴性，可以考虑是否有造成膝关节疼痛的腰椎部分的原因。因为膝关节是由腰3，4，5神经支配，如果腰椎表现出问题也会造成膝关节的疼痛。如果没有明确的外伤史，还要考虑是否有膝关节周围软组织的疾病或者是神经的关节支卡压而造成疼痛，根据具体的原因来明确。