有没有发生脑血管病表现出头晕恶心，原因还是比较多的，从神经内科的角度来讲，要注意以下原因：第1种原因，要注意病人有没有发生脑血管病，特别是老年人，有明显的脑动脉粥样硬化。如果表现出脑干梗死，可以表现出头晕、恶心的临床表现，发病比较突然，还可以伴随说话不清楚，视物模糊等方面的症状，必须要及时就诊，及时的进行治疗。第2种原因，要注意有没有良性阵发性位置性眩晕，又叫做耳石症，也可以表现出这种表现，一般是在体位变动的时候，表现出眩晕以及恶心呕吐。