大便黑色、拉稀和胃底静脉曲张破裂、胃癌、肠癌等原因有关，肝硬化在进入失代偿期时，会造成门静脉过度扩张，因此可诱发胃底静脉曲张。一旦胃底静脉曲张表现出破裂现象，就会有大量的血液进入到消化系统中，一部分血液会经过呕吐的方式排出，而很多的血液会进入到消化系统中，并且在和消化液氧化后排泄出来，这时排出来的粪便是以黑色大便为主，并且性质稀稠，看起来就好像是柏油一样。胃癌是属于恶性肿瘤，疾病进入到中晚期时癌细胞会对周围的组织侵袭，造成胃壁出血，在出血量比较多时，血液就会进入到消化系统中，因此会造成腹泻，大便颜色发黑等表现。肠道癌症会造成肠道的功能受损，因此会伴随有排便习惯改变，不少病人是以腹泻为表现。在查癌症晚期时会造成肠壁组织糜烂腐败，而表现出出血，因此也会伴随黑色稀便。