首先要根据病人疼痛的具体部位来进行考虑。1、如果后背胀痛的位置比较高，在胸腰的结合部位，特别是两侧表现出，要考虑和肾脏有关，会有肾部的结石、长期的熬夜以及不良习惯造成的肾虚有关，可以行腰部的彩超检查。2、若是中间的疼痛，考虑胸腰部的筋膜炎或棘上韧带炎。3、如果后腰部胀痛位置比较靠下，中间考虑和椎间盘突出或腰椎滑脱有关，两侧考虑是腰背部的肌肉劳损有关。主要和长期的低头弯腰活动有关。4、如果下腰部疼痛，可以行腰部的CT检查，以排除腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的可能。