怀孕四个月出血可能是先兆流产导致的，也可能是胎盘位置低，或者是一些妇科疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂等，也会导致怀孕四个月出血。此外也不排除是因为劳累或者是一些外伤的刺激等都会导致怀孕四个月出血。在怀孕四个月表现出阴道出血的情况，应当及时到医院进行相关检查，要行彩超检查，了解胎儿生长发育情况，以及胎盘的情况。此外要行妇科检查，了解宫颈的情况，有无宫颈息肉、宫颈糜烂等。根据检查的结果，对症的给予有效的治疗，在孕期要定期进行产前检查。