小腹痛白带有血丝需要分几种情况来考虑，比较多见的宫颈炎、排卵期出血、怀孕等。女性的生殖器表现出炎症的时候，会有粘膜破裂的可能，表现为白带中有血丝，同时炎症会刺激腹腔，表现出下腹痛的症状，需要进行妇科的相关检查，明确病因，及时治疗。如果发生在月经中期，需要考虑到排卵期出血的原因，正常伴随白带拉丝现象等，这种情况一般不需要处理会自行好转。有性生活的女性，还应当检查有没有怀孕，有时候怀孕的并没有察觉，表现出这种情况说明有先兆流产的迹象，需要进行治疗。