下消化道出血的鉴别诊断，主要和肛裂内痔以及直肠息肉的出血要鉴别。此外也要和肠系膜及门静脉血栓形成和急性出血性坏死性肠炎，回肠，结肠憩室和缺血性结肠炎的便血相鉴别。此外还要和结肠癌，结肠息肉，慢性溃疡性结肠炎的血便鉴别。还需要和细菌性痢疾，血吸虫病，慢性结肠炎以及结肠结核进行鉴别。也要和肠系膜血管栓塞，出血性坏死性肠炎，缺血性结肠炎，肠套叠等等，进行有效的鉴别诊断。