牙齿在咬合的时候发生疼痛需要拍摄口腔X光片。如果牙根发生纵折或横行折裂导致咀嚼疼痛，需要尽早拔除后进行修复。如果牙齿根尖部存在低密度阴影区，不断破坏牙槽骨、产生大量炎性分泌物，需要进行开髓引流，使用过氧化氢溶液彻底冲洗根管，放置樟脑酚药棉引流，3天左右疼痛缓解后，完成患牙的根管治疗。必要时口服头孢或硝基咪唑类抗生素，促进消炎。如果牙冠表面存在隐裂纹，需要磨除裂纹后，使用丁香油氧化锌安抚镇痛，疼痛缓解后进行充填，裂纹到达髓腔时，需要摘除牙髓，完成根管治疗。