小儿心肌炎的症状主要有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕。严重者可表现出心功能不全，或心源性的休克，心率增快，和体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变、心律失常等。心肌炎的病理轻重不一，可为局限性，也可呈弥漫性。轻者在肉眼以及光学显微镜下看不见病变，但可分离到病毒。重者心肌苍白，缺少弹性、心肌扩张、心肌间质、以及血管周围有单核细胞浸润等炎性反应。轻者可自愈而不留疤痕，重者心肌细胞水肿、溶解、坏死，病变可局限于心机，也可侵及心包膜，而从炎症渗出及粘连。